Задача
Медицинская организация или региональный МИАЦ в 2026 году обязана вести электронные медицинские документы и передавать данные в ЕГИСЗ. Практика у всех разная: у кого-то коммерческая МИС с закрытым ядром, у кого-то — самописные подсистемы плюс учёт на 1С (БГУ, ЗУП, медрешения). Типовые задачи: настроить обмены СЭМД (электронные медицинские документы: направления, протоколы, заключения — по справочникам НСИ), передавать данные в ЕГИСЗ, дорабатывать учёт (тарификация, фонды, отчётность) и обеспечивать сопровождение всего контура.
Рынок сентября 2026 года показателен: закрытые мед-ИТ лоты — компоненты ЕГИСЗ, развитие МИС — уходили в диапазоне 2,4–8,6 млн ₽, почти все — единственной заявкой по полной начальной цене; годовое сопровождение МИС — от 0,3 до 5 млн ₽ с медианой около 1,4 млн ₽. Для специализированной команды это значит: ценность подтверждается квалификацией и скоростью, а не демпингом.
Ещё две боли, о которых говорят реже. Первая — обновления: регламенты и справочники ЕГИСЗ меняются, а учётные конфигурации доработаны; типовая история «обновились и потеряли доработки» лечится дисциплиной версионирования и автотестами. Вторая — пользователи: врачи и регистратура не должны думать о форматах передачи; документ должен рождаться в рабочем месте и уходить в обмен незаметно для человека. Обе боли закрываются организацией сопровождения, а не разовой доработкой.
Наше решение
Состав работ
- Аудит контура. Какие системы ведут пациентов и учёт, где ядро закрыто (там работаем через API/шлюзы), что уже передаётся в ЕГИСЗ, чего не хватает по регламентам.
- Обмены СЭМД. Формирование, подписание и получение электронных медицинских документов по НСИ; встраивание в рабочие места медперсонала — документ рождается там, где работа, а не отдельной «заглушкой».
- ЕГИСЗ. Регистрация и сопровождение подсистем, передача данных, отчётность о передаче.
- 1С-контур. Доработка конфигураций (БГУ, ЗУП, отраслевые медрешения): тарификация, отчётность, обмены, обновления релизов без потери доработок (CI/CD для 1С).
- Сопровождение. Регламентные обновления, линии консультаций для пользователей, SLA на инциденты — по рыночному паттерну годовых контрактов.
Этапы
- Аудит (1–2 недели). Карта систем и обменов, перечень разрывов с требованиями ЕГИСЗ, план работ.
- Доработка обменов (3–6 недель). СЭМД/ЕГИСЗ на тестовых данных, согласование с региональным техзаказчиком.
- Опытная эксплуатация (2–4 недели). Работа медперсонала в новых сценариях, замеры, донастройка.
- Сопровождение. Годовой регламент: обновления, консультации, инциденты.
Результат-ориентир
| Параметр | Ориентир |
|---|---|
| Срок ввода обмена СЭМД | 4–8 недель с опытной эксплуатацией |
| Сопровождение | годовой контракт 0,5–2 млн ₽ по составу систем |
| Обновления 1С | без потери доработок (CI/CD, автоматические тесты) |
| Готовность к проверкам | документация обменов, журнал передачи в ЕГИСЗ |
Цены: сентябрь 2026 (УСН)
| Состав | Цена | Комментарий |
|---|---|---|
| Годовое сопровождение МИС/1С-контура | 0,5–2 млн ₽/год | рыночный коридор, медиана ~1,4 млн ₽ |
| Доработка и развитие (обмены, отчётность) | по ставкам 2 800 / 3 200 / 3 800 ₽/ч | средняя blended ~3 200 ₽/ч |
| Компоненты ЕГИСЗ / развитие подсистем | 2,4 млн ₽ и выше | рынок сентября 2026: лоты до 8,6 млн ₽ |
| Пакет сопровождения малого учреждения | от 7 000 ₽/мес (до 30 часов) | для ЦРБ/поликлиник |
НДС не облагается в связи с применением УСН (п. 2 ст. 346.11 НК РФ). Практика сентября 2026: запросы котировок 44-ФЗ в мед-ИТ закрываются одной заявкой — контракт по начальной цене; решает подача обоснованного предложения, а не торг.
Как устроено наше сопровождение
Годовое сопровождение строится пакетами и SLA, а не «звоните как случится». Базовый пакет для небольших учреждений — до 30 часов в месяц: обновления релизов, консультации пользователей, мелкие доработки, контроль обменов. Для городских контуров — расширенный: выделенные линии консультаций для медперсонала (самая частая нагрузка — «как оформить документ»), регламентные окна обновлений вне приёма, мониторинг обменов с ЕГИСЗ и разбор недоставленных документов. Отдельно ведём доработки: тарификация, отчётность ФОМС, специфичные запросы — по ставкам ролей 2 800/3 200/3 800 ₽/ч, с оценкой до начала работ. Ключевая дисциплина — обновления 1С без потери доработок: конфигурации под контролем версий, автотесты критичных сценариев, расписание обновлений согласуется с планом работы учреждения. Отчёт о сопровождении — ежемесячный: что сделано, что в риске, что рекомендуется спланировать (например, подготовку к изменениям регламентов ЕГИСЗ). Такой режим держит систему живой, а не «работающей, пока не сломается».
Коротко о главном
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Вертикаль | МИС + ЕГИСЗ + СЭМД + учёт на 1С |
| Закрытые ядра | работаем через API/шлюзы, не ломая вендорское |
| Сопровождение | 0,5–2 млн ₽/год (сентябрь 2026) |
| Ставки | 2 800/3 200/3 800 ₽/ч — в рынке |